(HEPATITE (VHC°

السبت، 10 أكتوبر 2009

Section I: Introduction

Le virus de l’hépatite C (VHC) est un virus transmis par le sang. Cette forme d’hépatite était autrefois appelée hépatite non A-non B. Le VHC présente six principaux génotypes (sous-types) : 1a, 1b, 2a, 2b, 3, 4, 5 et 6. Les génotypes 1a et 1b, qui sont les plus répandus aux États-Unis, sont plus difficiles à traiter. Le VHC entre dans le corps par contact sanguin direct. Le virus s’attaque aux cellules du foie, où il se multiplie (réplique). Le VHC provoque une inflammation du foie dont il détruit les cellules. Jusqu’à 80 % des personnes initialement infectées par le VHC peuvent devenir chroniquement infectées – c’est-à-dire que l’infection ne disparaît pas dans les 6 mois. La plupart des personnes atteintes d’une infection chronique à VHC ne présentent pas de symptômes et mènent une vie normale. Cependant, dans 10 à 25 % des cas, la maladie évolue sur une période de 10 à 40 ans et peut entraîner de graves lésions du foie, une cirrhose (cicatrisation du foie) et un cancer du foie. Aujourd’hui, le VHC est la première cause de transplantations du foie aux États-Unis. Il n’existe actuellement ni vaccin ni traitement pour le VHC mais divers traitements peuvent éradiquer le virus et/ou ralentir ou arrêter l’évolution de la maladie chez certaines personnes.


Faits Concernant le VHC

Les National Institutes of Health ou NIH (Instituts nationaux de la santé aux États-Unis) estiment que quelque 4 millions d’Américains sont infectés par le VHC.
Environ 8 000 à 10 000 Américains meurent chaque année des complications liées au VHC. Ce chiffre devrait tripler pendant les 10 à 20 années prochaines.
Le VHC est la première cause de transplantation du foie aux États-Unis.
Les personnes atteintes par le VHC doivent éviter la consommation d’alcool et l’usage de drogues à des fins récréatives.
Les personnes atteintes par le VHC doivent être vaccinées contre l’hépatite A et l’hépatite B.
Votre foie et l’hépatite

Le foie, le plus grand des organes internes, est situé derrière la cage thoracique, du côté droit de l’abdomen. Il pèse environ 1,3 kg avec une taille comparable à un ballon de football. Il est responsable de quelque 500 fonctions vitales ; il traite tout ce que vous mangez, respirez ou absorbez par la peau. Le foie convertit les substances que vous absorbez en énergie et en molécules essentielles aux muscles, aux hormones, aux facteurs de coagulation et aux facteurs immunitaires. Il stocke des vitamines, des minéraux et des sucres en vue de leur utilisation ultérieure. Les cellules du foie produisent de la bile, qui contribue à la digestion et à l’absorption des substances nutritives. Le foie détoxique également les substances qui sont nocives pour le corps. Il possède aussi la capacité à se régénérer : jusqu’à 3/4 du foie peut être régénéré en l’espace de quelques semaines.

Hépatite signifie simplement « inflammation du foie ». Cette inflammation peut être provoquée par des virus, des produits chimiques toxiques, des médicaments ou d’autres facteurs. Les formes les plus répandues d’hépatite virale incluent les infections par le virus de l’hépatite A (VHA), le virus de l’hépatite B (VHB) et l’infection à VHC. Le seul point commun de ces trois virus est qu’ils affectent le foie
Prévention du VHC

Ne partagez pas d’aiguilles ou d’autre matériel destiné à l’usage de drogues injectables et non injectables, de rasoirs, de brosses à dents, de coupe-ongles, de limes à ongles ou d’autres articles pouvant entrer en contact avec le sang. Assurez-vous que les instruments utilisés pour le tatouage, le piercing et l’acupuncture sont bien stérilisés ; aujourd’hui, la plupart des praticiens se servent d’aiguilles jetables. Couvrez toute coupure ou plaie éventuelle.

Bien que la transmission par voie sexuelle semble rare, vous pouvez réduire le risque en observant des pratiques sexuelles à moindre risque, notamment en utilisant des préservatifs et autres barrières. Selon les Centers for Disease Control and Prevention ou CDC (Centres de contrôle des maladies aux États-Unis), si vous êtes dans une relation monogame, vous n’avez pas besoin de modifier vos pratiques sexuelles courantes, bien que les partenaires devraient discuter des options à moindre risque si l’un d’entre eux se soucie de transmission. Si une femme est infectée par le VHC, évitez d’avoir des rapports pendant la période des règles. Une bonne hygiène dentaire peut diminuer les saignements de gencives, qui peuvent aussi constituer une voie de transmission.

Si vous êtes atteints par le VHC, dites-le à votre médecin, à votre dentiste et aux autres professionnels de la santé. Le personnel de santé doit observer les précautions universelles standard pour la manipulation du sang. Si vous êtes une femme atteinte par le VHC, parlez à votre médecin si vous souhaitez devenir enceinte.

Symptômes du VHC

Beaucoup de personnes signalent peu ou pas de symptômes pendant le stade aigu de l’infection à VHC. La plupart des porteurs chroniques du VHC n’ont aucun symptôme et mènent une vie relativement normale. Cependant, d’autres présentent des symptômes grippaux légers, notamment des nausées, une fatigue, de la fièvre, des maux de tête, une perte de l’appétit, des douleurs abdominales, musculaires ou articulaires. Certaines personnes présentent des symptômes grippaux plus prononcés ainsi qu’une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) et des urines foncées.

Avec le temps (souvent plusieurs années, voire des dizaines d’années) les porteurs chroniques du VHC peuvent présenter divers symptômes liés à une lésion au foie. L’infection chronique à VHC est également associée à une gamme étendue d’affections potentiellement liées.


Symptômes signalés par les personnes atteintes par le VHC Hépatite C aiguë
• Symptômes grippaux
• Fatigue (légère à prononcée)
• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Perte de l’appétit (anorexie)
• Nausées
• Vomissements
• Diarrhée
• Jaunisse
• Indigestion
• Maux de tête
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Douleurs abdominales
• Ballonnement abdominal

Hépatite C chronique
• Fatigue (légère à prononcée)
• Fièvre
• Perte de l’appétit (anorexie)
• Nausées
• Indigestion
• Maux de tête
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Douleurs abdominales
• Dépression
• Troubles de l’humeur
• Confusion mentale légère

Hépatite C au stade avancé avec cirrhose
• Fatigue (légère à prononcée)
• Fièvre
• Perte de l’appétit (anorexie)
• Nausées
• Vomissements
• Envie fréquente d’uriner
• Jaunisse
• Indigestion
• Maux de tête
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Douleurs abdominales
• Ballonnement abdominal
• Dépression
• Troubles de l’humeur
• Troubles cognitifs
• Manque de concentration
• Confusion mentale
• Vertiges
• Troubles de la vision périphérique
• Rétention aqueuse


Options de traitement du VHC

Jusqu’en 1998, l’interféron seul (monothérapie) était l’unique traitement approuvé pour l’infection à VHC. Aujourd’hui, le traitement standard est une thérapie combinée d’interféron pégylé et de ribavirine. La recherche se poursuit pour développer de nouveaux médicaments ; elle est axée notamment sur les inhibiteurs de l’hélicase et de la protéase ainsi que sur les médicaments à effet antifibrosant.

Il existe aussi des traitements alternatifs et adjuvants utilisés pour traiter l’infection à VHC, comme le chardon-Marie ou lait de Notre-Dame (sylimarine) et la racine de réglisse (glycyrrhizine), par exemple. Les phytothérapies et d’autres traitements alternatifs sont abordés dans une fiche de renseignements de la Hepatitis C Support Project.

http://www.hcvadvocate.org/hepatitis/hepC/French/VHCinformation_2003.html#4